Frankreich erwägt nur eine kovide Impfstoffdosis für zuvor infizierte Personen

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Frankreichs Gesundheitsberatungsgremium hat empfohlen Dieser eine Schuss bietet ausreichend Schutz für zuvor infizierte Personen und wirkt wie ein Auffrischungsschuss.

“Menschen, die bereits infiziert wurden, behalten ein immunologisches Gedächtnis”, begründete das Beratungsgremium in einer Pressemitteilung seine geänderten Leitlinien.

Die unverbindlichen Leitlinien müssen noch von der französischen Regierung gebilligt werden, die normalerweise den Empfehlungen des Gremiums folgt, obwohl es zögerte, von den Standardpraktiken in seiner Praxis abzuweichen Coronavirus Impfkampagne.

In einer Erklärung der vergangenen Woche warnte der Impfstoffhersteller Pfizer: “Wir haben keine Daten zu diesem Ansatz und unsere Studie wurde entwickelt, um alle Teilnehmer unabhängig von der vorherigen Infektion zu dosieren.”

Florian Krammer, Professor für Impfwissenschaft an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, sagte jedoch, dass die Empfehlung für eine Dosis in Frankreich mit den Ergebnissen der jüngsten Forschung übereinstimme.

Eine Studie von Krammer und seinen Kollegen, noch nicht von Experten begutachtet, stellten fest, dass zuvor infizierte Personen nach einer Dosis eine gleiche oder sogar bessere Antikörperantwort haben als Personen, die zwei Schüsse erhalten hatten und keine Covid hatten.

“Wir haben festgestellt, dass Menschen, die zuvor Covid hatten, nach dem ersten Schuss eine sehr, sehr starke und sehr schnelle Reaktion zeigten”, sagte er.

Die Schlussfolgerungen des Mount Sinai-Papiers basierten auf begrenzten Daten von 109 Personen, von denen mehr als ein Drittel mit dem Coronavirus infiziert war.

Das NYU-Team gefunden dass die Reaktion zuvor exponierter Personen auf eine zweite Dosis „gedämpft“ war, was die Möglichkeit erhöht, dass knappe Ressourcen verschwendet werden könnten.

“Natürlich besteht die offizielle Politik im Moment darin, zwei Dosen zu geben, aber ich denke, das sollte zur Diskussion stehen”, sagte Krammer. “Die Daten sind sehr stark.”

Anthony S. Fauci, der Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten, sagte der Washington Post letzte Woche, er kenne “sehr aktuelle Daten”, die darauf hinweisen, dass eine Einzeldosis “eine sehr gute Immunantwort gegen das Virus” auslösen könnte.

Aber er fügte hinzu, dass “da diese Daten sehr aktuell sind, mir keine ernsthafte Diskussion bekannt ist” über eine Änderung der Politik.

Das Vereinigte Staaten und das Europäische Union haben bisher insgesamt etwa 50 Millionen Coronavirus-Fälle gemeldet, was bedeutet, dass so viele Dosen freigesetzt werden könnten, wenn die französischen Leitlinien allgemein angewendet würden.

“Das reicht aus, um 25 Millionen Menschen zu impfen, das ist mehr als die Bevölkerung einiger kleinerer Länder”, sagte Krammer.

In seiner Anleitung sagte das französische Gesundheitsberatungsgremium, dass jeder mit dem Coronavirus mindestens drei Monate und im Idealfall „näher an sechs Monaten“ nach der Infektion warten sollte, um sich impfen zu lassen.

Die Empfehlung, mehrere Monate zu warten, sollte den Anteil der Bevölkerung mit mindestens einem gewissen Schutz maximieren, und sie wurde unter der Annahme getroffen, dass eine vorherige Infektion einen Grad an Immunität für bis zu sechs Monate bietet, obwohl die genaue Länge erhalten bleibt unsicher.

Dieselbe Annahme hat in einigen Ländern Aufrufe ausgelöst, frühere Covid-Patienten an das Ende der Impfstofflinie zu bringen.

“Um das menschliche Leben maximal zu erhalten, sollten wir unsere begrenzte Impfstoffversorgung denjenigen vorziehen, die noch nie Covid-19 hatten”, schrieb Marty Makary, Professor an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University, in einem Washington Post op-ed Letzten Monat.

Die französische Empfehlung ist vorsichtiger. Der Körper sagte, dass es im Hinblick auf die Impfung zuvor infizierter Menschen keine Rolle spielt, „wie lange die Infektion her ist“ – eine Einschätzung, die Krammer und seine Kollegen teilen.

Eine einmalige Impfung “könnte immer noch funktionieren, wenn Sie ein paar Jahre nach einer Infektion sind”, sagte er.

Mindestens ein anderes Land scheint sich mit Einzeldosen zu befassen. Howard Njoo, Kanadas stellvertretender Chief Public Health Officer, sagte Reportern letzte Woche, dass der nationale Beratungsausschuss des Landes für Impfungen die Frage “derzeit diskutiert”.

Einige Forscher warnten davor, dass eine Einzeldosisstrategie logistische Herausforderungen darstellen würde, einschließlich der Frage, wie die Behörden zuvor infizierte Personen identifizieren würden.

Frankreichs Beratungsgremium gegen Antikörpertests empfohlen – Spuren der Infektion verblassen im Laufe der Zeit – sagte aber, dass entweder ein PCR-Test oder ein Antigen-Test als gültig angesehen werden sollte.

Es besteht die Möglichkeit, dass ein falsch positiver Test dazu führt, dass einige Personen nur eine Impfstoffdosis erhalten, obwohl sie das Virus nie wirklich hatten.

Krammer schlug vor, dass eine Lösung darin bestehen könnte, geänderte Richtlinien nur auf Personen anzuwenden, die positiv auf das Virus getestet wurden und zu diesem Zeitpunkt Symptome zeigten.

“Ich glaube nicht, dass wir uns in diesem Fall um Fehlalarme sorgen müssen”, sagte er.

Amanda Coletta in Toronto und Carolyn Y. Johnson in Boulder, Colorado, haben zu dieser Geschichte beigetragen.

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