In Baltimore wurden 400 Millionen Impfdosen von Emergent BioSolutions an einen anderen Ort geliefert

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Am östlichen Rand von Baltimore stellt Emergent BioSolutions fast alle noch zu genehmigenden Produkte her Impfstoffe gegen Coronaviren von Johnson & Johnson und AstraZeneca für die US-Bevölkerung – voraussichtlich Hunderte Millionen Dosen in den kommenden Monaten. Aber im Zeichen der Komplexität in eine globale Lieferkette Das ist unter dem Gewicht der Nachfrage zu kämpfen, die meisten dieser Dosen werden nicht an die Bewohner dieser Stadt oder sogar des Bundesstaates Maryland gehen.

Stattdessen werden die in den biomedizinischen Reaktoren des Unternehmens nördlich des Johns Hopkins Bayview Medical Center hergestellten Wirkstoff-Wirkstoffe an Werke in anderen Bundesstaaten und möglicherweise anderen Ländern geliefert. Nachdem die beiden Impfstoffe für den Notfall zugelassen sind durch die Food and Drug Administration, was im Fall von Johnson & Johnson Anfang nächsten Monats geschehen könnte, werden sie in den Vereinigten Staaten verteilt.

Die Amerikaner haben sich bemüht, die Logik hinter den lang erwarteten in ihrem Land zu erkennen Impfstoff-Rollout. Jeden Tag durchsuchen Millionen das Internet nach knappen Terminen und lesen gleichzeitig Nachrichten über nicht verwendete Dosen und die weit verbreitete Zurückhaltung, den Schuss zu bekommen.

Die Medikamentenknappheit, von der viele hoffen, dass sie die Pandemie beenden wird, hat zu intensiven Debatten über Effizienz und Gerechtigkeit geführt. Gesundheitsbehörden von Bund, Ländern, Landkreisen und Städten – ganz zu schweigen von nationalen Einzelhändlern und Apotheken – haben überlappende und manchmal widersprüchliche Regeln erlassen, über wen und wie geimpft werden soll.

Das Emergent-Werk ist nur eine Drehscheibe in einem wild dezentralen Produktions- und Vertriebsschema. Doch es ist eines, das die seltsame Mischung aus Hoffnung und Angst kristallisiert, die die Amerikaner in einem Moment empfinden, in dem das Ende der Pandemie – wenn auch nicht ganz in Sicht – endlich vorstellbar ist.

Diese Gefühle sind in Maryland akut, wo der Versuch des republikanischen Gouverneurs Larry Hogan, die Eignung für die Schüsse zu erweitern, sowohl die anfänglich schleppenden Impfraten beschleunigt als auch den harten Wettbewerb um verfügbare Dosen geschürt hat.

Mehr als 2 Millionen Menschen im Bundesstaat oder etwa ein Drittel der Bevölkerung sind jetzt qualifiziert, etwa 80.000 Impfdosen zu erhalten, die Maryland jede Woche von der Bundesregierung erhält.

Für einige in Baltimore ist die produktive Schaffung – und rasche Abreise – knapper Medikamente in ihrem Hinterhof besonders beunruhigend.

“Wir brauchen es hier”, sagte Katreia Allen, eine Sicherheitsbeamtin an einem Dollarbaum in der Nähe des Emergent-Werks. “Ich denke, wir sollten es zuerst bekommen.”

Fast 900 von Marylands ungefähr 7.700 Todesfällen durch Covid-19 waren in Baltimore. Aber Etwas mehr als 5 Prozent der Stadtbevölkerung wurden vollständig geimpft, und Bedenken hinsichtlich der rassischen und wirtschaftlichen Gerechtigkeit bei der Priorisierung von Impfstoffen standen für gewählte Beamte im Vordergrund.

Anfang dieses Monats schrieb Bürgermeister Brandon M. Scott einen Brief, in dem er Johnson & Johnson aufforderte, 300.000 seiner Impfstoffdosen direkt an die Stadt zu verkaufen, wobei das föderale Zuteilungssystem umgangen wurde, um „ein nationales Modell für eine gerechte Verteilung von Impfstoffen zu schaffen“ und es den Stadtbeamten zu ermöglichen, schneller zu werden insbesondere die Lieferung von Aufnahmen an Farbbewohner.

Der Pharmakonzern hat jedoch keine Anzeichen dafür gezeigt, dass er diesem Vorschlag Folge geleistet hat, was aufgrund seiner Verpflichtungen gegenüber der Bundesregierung angesichts eines anhaltenden nationalen Impfstoffmangels möglicherweise nicht möglich ist.

Paul Offit, Direktor des Vaccine Education Center im Kinderkrankenhaus von Philadelphia, hofft, dass sich der Mangel bis zum Sommer bessert. Aber in der Zwischenzeit, sagte er, Situationen wie in Baltimore kann nicht anders, als das Gefühl der Ohnmacht und Ungerechtigkeit der Menschen zu steigern, wenn Impfungen auf wenige glückliche Menschen übertragen werden.

“Ich denke, das Gefühl, dass es nicht fair ist, wird noch verstärkt”, sagte Offit, “wenn Sie sehen, dass es direkt vor Ihnen gemacht wird und Sie es immer noch nicht bekommen können.”

Vivek H. Murthy, der Kandidat für den Generalchirurgen, sagte in einem Interview mit der Washington Post Live, dass er glaubt, dass Impfstoffe in den USA “im Hinblick auf die Versorgung im Laufe des Jahres” an einem besseren Ort sein werden. (Washington Post Live)

400 Millionen Dosen

Die Nachrichten kommen fast jeden Tag zu Sean Kirk. Verwandte, Bekannte – viele wissen, dass der 45-Jährige in die Massenproduktion von Coronavirus-Impfstoffen vertieft ist, und viele möchten, dass ihre Fragen beantwortet werden.

Werden die Medikamente sicher sein? Was hält den Rollout auf? Und vielleicht vor allem: Wann wird die Impfung allgemein verfügbar sein?

„Schau, ich bin ein Impfstoff-Typ. Ich bekomme ständig Texte, weil sie wissen, dass ich mitten drin bin “, sagte Kirk, Executive Vice President für Fertigung und technische Abläufe bei Emergent. „Ich habe den gleichen Wunsch, dass meine Familie, die Wirtschaft und meine Kinder wieder zur Schule gehen. Aber ich kenne auch den inneren Baseball, dass dies immer eine Rampe sein würde. Es würde niemals ein Ein / Aus-Schalter sein. Ich verbringe viel Zeit damit, das meiner Familie und meinen Freunden zu erklären. “

An einem kürzlichen Wochentag im Emergent-Werk bereitete sich Kirk darauf vor, Marylands Gouverneur, der am Nachmittag die Einrichtung besichtigen würde, die Feinheiten der Impfstoffherstellung zu erläutern. Einige Stunden bevor Hogan ankam, ging Kirk mit einem Reporter der Washington Post in einem Raum mit Blick auf einen der Bioreaktoren von Emergent durch den Herstellungsprozess.

Die Szene erinnerte an das Superlab von Meth Kingpin Walter White in der TV-Serie „Breaking Bad“. Techniker in Kopf-zu-Fuß-Schutzausrüstung – Schutzbrille, babyblauer Overall, weiße Handschuhe – wurden um einen hoch aufragenden, zylindrischen Bottich herumgefräst, der eine destillierte Version des Johnson & Johnson-Impfstoffs enthielt.

Sowohl die Medikamente von Johnson & Johnson als auch von AstraZeneca werden unter Verwendung modifizierter Adenoviren hergestellt, die sich im menschlichen Körper nicht replizieren können. Im Gegensatz dazu verwenden die beiden derzeit in den USA zugelassenen Impfstoffe von Moderna und Pfizer-BioNTech Messenger-RNA, die die Körperzellen anweist, ein Protein zu erzeugen, das auf dem Virus gefunden wird, das Covid-19 verursacht.

Beide Technologien spornen den Körper an, eine Immunantwort zu entwickeln, die die Wahrscheinlichkeit von Krankheiten verringert. Und obwohl die Impfstoffe Moderna und Pfizer-BioNTech in klinischen Studien eine größere Wirksamkeit gezeigt haben, haben ihre Konkurrenten andere Vorteile.

Adenovirus-Impfstoffe sind weniger anfällig für Verderb als mRNA-Sorten, was die Logistik für Transport und Lagerung vereinfacht (insbesondere in ländlichen Gebieten). Entscheidend ist, dass der Johnson & Johnson-Impfstoff in einer Einzeldosis verabreicht wird. AstraZeneca, Pfizer-BioNTech und Moderna haben ihre Medikamente für die Verwendung mit einem Booster-Shot entwickelt.

Der Johnson & Johnson-Impfstoff wird derzeit von der FDA auf Notfallgenehmigung geprüft. Die Zulassung wird für die erste Märzwoche erwartet. Aber der Coronavirus-Reaktionskoordinator des Weißen Hauses, Jeffrey D. Zients, sagte letzte Woche, dass bis dahin nur noch wenige Millionen Dosen fertig sein werden.

Das Unternehmen hat zugesagt, bis Ende Juni 100 Millionen Dosen an die Bundesregierung zu liefern. AstraZeneca, das sich in der Heimat der klinischen Studien für seinen Impfstoff in den USA befindet, hat zugestimmt, dem Land 300 Millionen Dosen zur Verfügung zu stellen. Emergent ist der Haupthersteller dieser Arzneimittel.

Aus Baltimore wird der „virale Vektor“ für die Medikamente – ein konzentrierter Eintopf der gezähmten Krankheitserreger, die eine Immunantwort hervorrufen – eingefroren und zur weiteren Verarbeitung an andere Pflanzen geliefert und Platzierung in Fläschchen. AstraZeneca lehnte es ab, The Post Einzelheiten seiner Lieferkette mitzuteilen, doch die von Johnson & Johnson bereitgestellten Informationen deuten darauf hin, dass der in Baltimore hergestellte Impfstoffbestandteil in den Mittleren Westen und möglicherweise nach Übersee geschickt wird.

Am Tag von Hogans Besuch gingen auch Impfstoffe ein: Der Gouverneur brachte ein Team von Rite Aid mit, um die mehr als 300 Mitarbeiter von Emergent zu impfen, die als wesentliche Mitarbeiter in der Fertigung in Frage kommen. Es war ein weiteres merkwürdiges Beispiel für Amerikas komplexes Impfstoffzuweisungssystem: Eine nationale Drogeriekette, die den Moderna-Impfstoff an Arbeiter eines Unternehmens in Baltimore verabreicht, die selbst verschiedene Impfstoffe für andere Staaten herstellen.

Viele andere in der Stadt hatten nicht so viel Glück, wie Hogan in Bemerkungen an Reporter bestätigte.

„Ich weiß, dass es sehr frustrierend ist. Jeder möchte den Impfstoff sofort bekommen. Wir verstehen das “, sagte er. “Das Problem ist, dass weit mehr Menschen den Impfstoff brauchen und wollen und sich für den Impfstoff qualifizieren, als wir haben.”

“Pass zuerst auf dein Zuhause auf”

James Redmond gehört zu denen, die den Impfstoff brauchen, wollen und sich dafür qualifizieren.

Er konnte es nicht bekommen.

Am Tag nach Hogans Besuch rauchte Redmond auf dem Parkplatz eines Einkaufszentrums im Viertel Highlandtown in der Nähe von Emergent eine Zigarre. Der 77-Jährige stützte sich auf einen Stock, eine OP-Maske um sein Kinn gezogen, und sagte, er habe zuletzt vor einer Woche das städtische Gesundheitsamt angerufen und könne keinen Schuss planen.

„Ich werde es bekommen. Ich werde nur warten «, sagte Redmond.

Obwohl er die Verzögerungen stoisch akzeptiert hat, sagte Redmond, er habe ein Fernsehnachrichtensegment über das Emergent-Werk gesehen, während er an der Autowaschanlage wartete, und war ratlos.

“Sie denken, mit all den Leuten, die es herstellen, hätten Sie es schon früher auf der Straße gesehen, ohne dass all dieser Rückstand weitergegangen wäre”, sagte er.

Redmond lebt in einer Gemeinde, die sowohl unverhältnismäßigen Schaden durch Covid-19 als auch unverhältnismäßige Probleme beim Finden des Schusses erlitten hat. Einige, wie er, sind schwarz. Andere, in einem Viertel, in dem Spanisch genauso oft gehört wird wie Englisch, sind Latino. Viele sind arm. Die Auswirkungen des Herunterfahrens von Viren haben sich stark ausgewirkt. “WIR MISS YOU SAY SAFE” liest ein Schild mit einem fehlenden Buchstaben vor der verlassenen und eingezäunten Highlandtown Middle / Elementary School Nr. 237.

Micah Dowtin, ein 35-jähriger Glasreparaturmann, der in seinem geparkten Lastwagen ein Mittagessen mit Flügeln und Pommes genoss, war verblüfft, als er erfuhr, dass in der Nähe Hunderte Millionen Impfstoffdosen hergestellt wurden.

Dowtin war sich noch nicht sicher, ob er den Schuss suchen würde – er sagte, er sei besorgt über mögliche Nebenwirkungen, obwohl Anzeichen dafür vorliegen, dass schwerwiegende Reaktionen selten sind -, aber seine Mutter, die fast 70 Jahre alt ist, wollte den Impfstoff und konnte ihn nicht bekommen.

“Ich verstehe nicht, warum sie es hier produzieren und dann an andere Orte versenden würden, wenn es Leute hier gibt, die keine haben”, sagte Dowtin. “Du solltest dich zuerst um dein Zuhause kümmern, oder?”

Es war das gleiche Gefühl, das in dem Brief des Bürgermeisters an Johnson & Johnson festgehalten wurde, in dem er darum bat, dass das Unternehmen einen Teil der in Baltimore hergestellten Medikamente für die Einwohner der Stadt reserviert. Ein Sprecher von Johnson & Johnson lehnte es ab, sich zu dem Brief zu äußern. Ein Sprecher von AstraZeneca lehnte es ab zu sagen, ob dieser Hersteller eine ähnliche Vereinbarung in Betracht ziehen würde.

Als er das Emergent-Werk verließ, gab Hogan, als er nach Scotts Bitte gefragt wurde, seine eigene Einschätzung ab, wie wahrscheinlich es ist, dass die Bewohner von Baltimore einen Vorteil in ihrem Zugang zu den in ihrer Stadt hergestellten Impfstoffen sehen.

“Ich denke, es ist ein schöner Versuch”, sagte er. „Ich meine, jeder würde gerne vorne mitmischen. Aber es wird nicht passieren. “

Erin Cox hat zu diesem Bericht beigetragen.

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